“宝宝一直咳，吃了药也不见好……”

小雨的姆妈抱着孩子

来找医师时险些要哭出来

2026年3月初，1岁多的小雨（假名）倏得运转咳嗽。起始，家里东谈主认为仅仅无为伤风，不虞病情赶快加剧：发烧、反复咳嗽、气喘……孩子越咳越强横。家里东谈目的状热切带孩子赶赴当地病院就诊。

完善CT搜检后，孩子被确诊为右侧重度膈疝，因肺部感染严重、病情危境，当地病院提出患儿立即转院。家属当即决定将孩子送往厦门大学附属第一病院。

右侧重度膈疝是什么？

厦门大学附属第一病院儿外科副主任医师杨国柱先容，咱们的胸腔和腹腔之间有一层叫“膈肌”，而小雨本该圆善的膈肌上却出现一个洞，使本应待在腹腔里的肠管，竟“钻”过这个洞，到了胸腔里。肠管汗漫挤压着孩子的右肺，导致肺无法闲居发育和扩展。

住院时，由于长久腹腔肠管疝入胸腔，导致小雨肺部被严重挤压，不仅呼吸仓猝可贵，还追随养分不良、脱水、电解质混乱等问题，开云app生命安全受到严重威逼。小雨的搜检收尾披露：重症肺炎、右肺不张、感染规划远超闲居值。此外，小雨患的是儿童膈疝中极为萧疏的右侧膈疝，这类病例仅占15%，远比左侧更复杂、风险更高。

“咱们需要先把感染死心住，但也不成等太久，因为疾病自己就会导致反复感染，这是个矛盾。”杨国柱副主任医师解说谈，“必须找到一个最好均衡点。”

儿外科团队热切诊断评估：该患儿为右侧膈疝，临床萧疏。且患儿处于肺部感染期，亚搏麻醉与手术风险极高，既要死心感染，又不成拖延手术；多学科团队收拢感染可控、生命体征平安的黄金时机，坐窝实行胸腔镜微创右侧膈疝修补术。这个手术具有创伤小、出血少、复原快的特色。1小时后，手术告成完成。

术后第四天，复查胸部DR：右侧膈肌圆善复原，右肺复张精良。撤废胸腔引流管后，孩子呼吸平安，精神状况显着好转。不久前，小雨的搜检申诉披露其双肺复张精良，膈肌圆善，小雨终于闯过了整个难关，告成出院。

（从左至右）术前：右侧胸腔被肠管齐全占据，纵隔移位，腹黑偏左；

术后：膈肌复原圆善，右肺告成复张，胸腔引流管位置精良；

拔管后复查：双肺复张理思，患儿呼吸功能快速改善。

健康辅导

一 什么是膈疝？

膈疝是指腹腔内的脏器通过膈肌的缺损参加胸腔。这种疾病在儿童中的发病率约为2500-3000分之一，其中85%发生在左侧，仅15%发生在右侧。

二 若何发现？

大多量膈疝不错在孕期通过大排畸筛查发现。孕姆妈在22周傍边进行三维彩超时，部分单元不错检出该疾病。

三 若何诊治？

一朝确诊，需要寻找专科的赤子外科医师进行评估。现在，微创手术诊治已成为主流，合座诊治后果精良。

四 预后若何？

经由范例化诊治，大部分患儿王人能获取精良预后。出院后需要按时复查，看护呼吸谈不休，幸免反复肺部感染、便秘、腹胀等情况，这些身分可能导致复发。

记者：陈恩泽 亚搏

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